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糖尿病神经病变治疗的目标

点击量:987 更新时间:2010-05-14
已有严重神经病变的糖尿病病人,应采用胰岛素治疗,这是因为胰岛素除了能降低血糖纠正代谢紊乱外,其本身还是免疫调节剂及神经营养因子,对糖尿病神经病变有良好治疗作用

      缓解症状

  预防神经病变的进展与恶化

  病因治疗

  纠正高血糖及其他代谢紊乱

  已有严重神经病变的糖尿病病人,应采用胰岛素治疗,这是因为胰岛素除了能降低血糖纠正代谢紊乱外,其本身还是免疫调节剂及神经营养因子,对糖尿病神经病变有良好治疗作用

  对症治疗

  止痛:慢心律、三环类抗抑郁剂(丙咪嗪等)、曲马多、左旋苯丙胺、卡马西平、苯妥英钠等

  体位性低血压

  预防为主

  下肢用弹力绷带加压包扎或穿弹力袜

  严重的体位性低血压者可口服氟氢考的松

  禁止使用扩张小动脉的降压药

  降压药剂量以站位血压为准,而不能以卧位血压为达标血压

  胃轻瘫

  少食多餐,减少食物中脂肪含量

  口服胃复安、多潘立酮

  腹泻

  对症处理

  膀胱自主神经病变

  可用甲基卡巴胆硷,α1受体阻滞剂治疗

  有严重尿潴留的年青患者应学会自行消毒外阴后导尿

  老年人可通过外科手术膀胱造瘘
 


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